山東振富醫療器械告訴您輸液室，針頭倒扎，是否可行呢？
更新時(shi)間：2018-09-25
什么是逆向(xiang)穿刺（針頭(tou)倒扎）
逆向(xiang)靜脈穿(chuan)刺(ci)技術與常規向(xiang)心方向(xiang)穿(chuan)刺(ci)技術操作方法大致相同，只(zhi)是(shi)輸液針(zhen)穿(chuan)刺(ci)方向(xiang)相反。
逆向靜(jing)脈穿刺操作時，面向患(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)指的遠(yuan)端站立，囑患(huan)者(zhe)(zhe)將(jiang)被(bei)穿刺手(shou)半握(wo)拳，呈(cheng)握(wo)杯狀(zhuang)。常規(gui)消毒皮(pi)膚，操作者(zhe)(zhe)左手(shou)握(wo)住患(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)腕(wan)，大拇(mu)指用力將(jiang)患(huan)者(zhe)(zhe)手(shou)背(bei)皮(pi)膚向近(jin)心端方向牽拉，使(shi)皮(pi)膚繃緊，靜(jing)脈充盈良好，右手(shou)持針柄，在血(xue)(xue)管上(shang)方或(huo)血(xue)(xue)管旁進針，進針角度以35～40°為宜。
靜(jing)脈(mo)逆向穿刺（針頭倒扎）輸液法的優(you)點(dian)
靜脈(mo)(mo)輸液是臨床(chuang)常用(yong)的治療方法，手(shou)背靜脈(mo)(mo)是常用(yong)的的穿刺(ci)部位，但長期輸液的病(bing)人(ren)(ren)，尤其是老年人(ren)(ren)，由于長期反復穿刺(ci)或藥物刺(ci)激使血管遭到破壞，可用(yong)穿刺(ci)血管減少，穿刺(ci)成功率低。
1、提(ti)高(gao)穿刺成(cheng)功率：血(xue)液(ye)在(zai)靜脈(mo)(mo)管(guan)腔中呈向心方(fang)向流動(dong)，按(an)力學原理，針(zhen)尖斜面如(ru)沿靜脈(mo)(mo)作逆(ni)向刺入(ru)，此(ci)時進針(zhen)方(fang)向與(yu)血(xue)流方(fang)向相反，當針(zhen)頭(tou)到達靜脈(mo)(mo)管(guan)腔時，受靜壓作用(yong)血(xue)液(ye)則更容易(yi)更快沖人到針(zhen)頭(tou)中，便于護士觀察(cha)判(pan)斷，從而提(ti)高(gao)了靜脈(mo)(mo)穿刺的成(cheng)功率。
采(cai)用順向靜脈穿刺(ci)時，當被穿刺(ci)者握(wo)拳(quan)后，手(shou)背的遠端靜脈因掌(zhang)指關節突出高于手(shou)背而妨(fang)礙(ai)了進針(zhen)角度，影響(xiang)穿刺(ci)成(cheng)功率；逆向穿刺(ci)時采(cai)用半握(wo)拳(quan)狀，遠端血管顯(xian)露于皮膚表面，能夠靈活掌(zhang)握(wo)進針(zhen)角度，易于穿刺(ci)。
靠近指掌關節的靜(jing)脈雖然彎曲、輕(qing)細，但是這些靜(jing)脈表淺、柔軟、不易滑(hua)動，并且(qie)很少進行(xing)過靜(jing)脈穿刺，因(yin)而穿刺成功(gong)率極高。
2、降低輸(shu)液滲漏率，易(yi)(yi)于固定：傳統(tong)的(de)順(shun)行穿(chuan)刺方法對于手足背下(xia)1／2指(趾)，末梢淺靜脈的(de)部(bu)位和靠(kao)近關節等處穿(chuan)刺時，由于進針(zhen)部(bu)位短(duan)，進針(zhen)后(hou)針(zhen)柄位于指(趾)關節處，不易(yi)(yi)固定。
采用(yong)逆向穿刺(ci)法，進針后針柄(bing)位(wei)于(yu)手背，支撐面積(ji)大(da)，即使穿刺(ci)血(xue)管彎曲、短，只要針尖(jian)斜面進入血(xue)管，就比較穩定，固定很(hen)容易(yi)，對手指(zhi)的活動影(ying)響(xiang)不大(da)，患者手可置于(yu)舒適位(wei)置。
此外，逆(ni)向穿(chuan)刺(ci)時取自然位，進針(zhen)后(hou)不需松拳，有(you)效避免了血管輕微回(hui)張(zhang)而(er)出現穿(chuan)刺(ci)滲漏(lou)，可保證輸液過程順利完成。應用逆(ni)向靜(jing)脈穿(chuan)刺(ci)輸液法不僅提高(gao)了臨床工作(zuo)效率，更為患(huan)者(zhe)減輕了因重復穿(chuan)刺(ci)而(er)產生(sheng)的疼(teng)痛(tong)感，且不影響患(huan)者(zhe)輸液側肢體(ti)的關(guan)節活動，提高(gao)了患(huan)者(zhe)的舒適度。
3、提高血(xue)管(guan)(guan)使(shi)用率，穿(chuan)刺(ci)范圍廣：腫(zhong)瘤(liu)化療患者由于化療藥物(wu)長期刺(ci)激(ji)血(xue)管(guan)(guan)，可見(jian)向心端(duan)靜脈從穿(chuan)刺(ci)點(dian)開始沿靜脈走(zou)向出(chu)現(xian)發紅、色素(su)沉著(zhu)、疼(teng)痛(tong)、血(xue)管(guan)(guan)變硬呈條索狀(zhuang)以至血(xue)流(liu)受阻，易造成穿(chuan)刺(ci)失敗(bai)。
通過(guo)逆向(xiang)靜(jing)脈穿(chuan)(chuan)刺(ci)輸液(ye)(ye)法(fa)可選(xuan)擇不常用的血管，如(ru)手背(bei)下1／3靜(jing)脈、前(qian)臂向(xiang)心端硬化后下段1／3靜(jing)脈，由于(yu)其穿(chuan)(chuan)刺(ci)機(ji)會少且(qie)彈(dan)性不受(shou)影響，提(ti)(ti)(ti)高了血管使用率(lv)(lv)(lv)。在應用逆向(xiang)靜(jing)脈穿(chuan)(chuan)刺(ci)輸液(ye)(ye)法(fa)后，能(neng)顯著(zhu)提(ti)(ti)(ti)高靜(jing)脈穿(chuan)(chuan)刺(ci)的成功率(lv)(lv)(lv)；能(neng)顯著(zhu)提(ti)(ti)(ti)高輸液(ye)(ye)暢通率(lv)(lv)(lv)；能(neng)顯著(zhu)提(ti)(ti)(ti)高輸液(ye)(ye)速度達(da)標率(lv)(lv)(lv)。
結合相關文獻研究，對長(chang)期(qi)靜脈輸液(ye)、老年、兒童、消(xiao)瘦、血(xue)管條件差患(huan)者應用逆向靜脈輸液(ye)，并與常規順向靜脈輸液(ye)交替使(shi)(shi)用，可有計(ji)劃地選(xuan)擇和保護大血(xue)管，使(shi)(shi)長(chang)期(qi)輸液(ye)受損的血(xue)管得以恢復，且遵循“由(you)小到大、由(you)遠(yuan)心端到近心端”的使(shi)(shi)用原則，使(shi)(shi)得穿刺范圍更加廣泛(fan)。
4、減少(shao)血(xue)管損傷，降低(di)靜脈炎(yan)發生率：由于手背靜脈網是上肢(zhi)淺靜脈的(de)(de)一部分，位于皮(pi)下(xia)，與深靜脈之(zhi)間有(you)(you)著豐富的(de)(de)吻合支。相關(guan)研究證明(ming)應(ying)用逆向(xiang)靜脈穿刺輸(shu)液法輸(shu)注刺激性藥物(wu)對血(xue)管受(shou)損小，疼痛較順(shun)向(xiang)輕，紅、腫、熱、痛等靜脈炎(yan)的(de)(de)發生率也有(you)(you)所降低(di)。
